Прежде всего, следует установить характер травматического поражения и его силу. При достаточно тяжелых нарушениях следует по возможности быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь у специалиста. При небольших поражениях возможно проведение некоторых нижеследующих мероприятий самостоятельно. Однако при отсутствии дальнейшего улучшения состояния все же следует прибегнуть к квалифицированной помощи.
Во время спортивных нагрузок могут возникнуть следующие легкие травматические поражения: ушибы, растяжения, легкие ранения, натертости, вывихи. Ликвидацию последних все же не следует проводить самостоятельно, применив лишь общие правила облегчения состояния, а дальнейшая помощь должна осуществляться врачом.
При всех травмах в первую очередь следует устранить травматическое воздействие, обеспечить покой поврежденной части тела и применить при надобности лекарственное воздействие с целью облегчения состояния.
- Ушибы -
Данные состояния характеризуются, как правило, локальным отеком, гиперемией (жар), болевым и воспалительным синдромом. В последствие на месте ушиба может возникнуть гематома (синяк). Как правило, данные поражения не сопровождаются видимыми повреждениями кожных покровов. Если последние имеют место, то желательно в первую очередь провести мероприятия, относящиеся к разделу легкие ранения.
В первую очередь желательно к пораженному месту приложить холод (примочки из материи, смоченной холодной водой, контакт с холодным предметом или емкостью, наполненной холодной водой, снегом или льдом). В первый момент можно для снижения боли сделать примочку с препаратом “Меновазин”, либо с раствором Новокаина или Лидокаина (предварительно вскрыв ампулу и нанеся ее содержимое на кусок ваты, бинта или ткани). Далее следует (с осторожностью, чтобы не вызвать разогревания и усиления гиперемии) нанести на поверхность нижеуказанные лекарственные средства. Существует достаточное количество подобных лекарственных средств, устраняющих болевой синдром, воспаление и последующую гематому. Например, снизит воспаление и боль мазь или гель, содержащие так называемую группу НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Диклофенак (синонимы: Диклозан, Ортофен, Вольтарен, Диклофенак-Акри и т.д.), Индометацин (синоним Метиндол), Кеторолак (синонимы Кеторол, Кетонов, Кеталгин). Последний препарат наиболее сильный, однако, редко имеется его лекарственная форма в виде мази (а также сравнительно дороже остальных перечисленных препаратов). Достаточно хорошими являются комплексные препараты, такие как Фастум гель, Бен гей – бальзам спортивный. Для восстановления капиллярной сети и снижения гематомы в последствии следует наносить на пораженное место гель Троксевазин (синоним Троксерутин), гель Индовазин (комплексное средство, содержащее троксевазин и индометацин). Для скорейшего устранения гематомы можно наносить Гепариновую мазь (синонимы: Гепатромбин, Лиотон). Также можно использовать такие средства (официально имеющие статус БАВ – биологически активная добавка) как крем “Ай-болит” и бальзам “Спасатель”. Все эти средства достаточно хорошо комбинируются, и для более эффективного лечения возможно чередование двух-трех средств из разных групп.
- Растяжения -
Возникают при резких, неудачных движениях (особенно при предварительно “неразогретых” мышцах). При этом возникают болевые ощущения, характеризующиеся достаточной интенсивностью и навязчивым характером. Данный патологический процесс может также сопровождаться отеком и воспалением. Отрицательные ощущения, сопровождающие данный процесс, присутствуют относительно длительное время. Поэтому, в течение времени восстановления следует максимально снизить нагрузку (и запастись терпением), на поврежденное место в первое время накладывать плотную повязку (используя эластичный бинт), однако повязка не должна быть чересчур плотной, чтобы не снизить кровообращение в участке тела. В качестве лекарственных средств следует применять вышеупомянутую группу препаратов НПВС (см. раздел Ушибы), которые способны снизить болевые ощущения, отек и воспаление. Также можно использовать Бодягу: препарат в виде порошка разводится теплой водой в соотношении 1:4 и наносится на 20 минут на пораженное место (этот же препарат можно использовать и при ушибах). Как вариант, этот препарат можно перед нанесением вместо воды развести маслом или детским кремом. (Существуют также препараты Бодяги в виде мази, однако последний достаточно редко встречается в продажи).
- Легкие ранения -
Поражения, связанные с повреждением кожных покровов. Лечение этих патологий включает несколько стадий. На первом этапе следует остановить кровотечение и применить антисептические средства, чтобы исключить развитие инфекции в очаге поражения. С целью остановки кровотечения (а так же, как антисептическое средство) следует использовать раствор Перекиси водорода. Однако при относительно большой площади ранения это не является лучшим средством (может произвести дополнительное раздражение и болевые ощущения). Достаточно хорошим является 1% раствор Хлоргексидина биглуконата (это – водный раствор, не вызывает дополнительного раздражения, являясь вместе с этим хорошим антисептиком). Поверхность раны следует осторожно промыть (путем обычного поливания) препаратом. (Вместо раствора Хлоргексидина биглюконата можно использовать самостоятельно приготовленный слабый водный раствор фурацилина – 1 таблетка на 1 стакан воды.) Спиртовые растворы зеленки и йода не следует наносить на раневую поверхность, чтобы не вызвать дополнительное раздражение и некроз поврежденных тканей и болевой шок. Их следует наносить лишь на границе с раной по неповрежденным участкам кожи. Раневую поверхность следует защитить путем наложения не давящей (если нет сильного кровотечения) повязки, используя стерильные бинты, стерильные готовые повязки, бактерицидный лейкопластырь.
На втором этапе, когда начались процессы репарации (восстановления) тканей, следует применить препараты, ускоряющие данный процесс. Например, можно использовать мазь Метилурациловую, мазь Левомеколь (комплексный препарат, содержащий репаративный компонент – метилурацил, и антибактериальный – левомицетин), мази и гели “Солкосерил” и “Актовегин” (как показывает практика, последний более эффективен); гели обычно применяют при нанесении на мокнущие раны, достаточно хорош также гель “Д-Пантенол”, можно также использовать уже выше упомянутый крем “Ай-болит” и бальзам “Спасатель”. При появлении на этой стадии признаков воспаления следует применить антибактериальные мази и линименты: мазь Стрептоцидовая, линимент Синтомицина. Если по завершении репарационного процесса остались рубцы, их можно устранить, используя гель Контратубекс.
- Натертости -
Данная патология по своему течению схожа с ожогами. Хотя есть некоторые особенности (в частности, нет такого массового некроза тканей, резкого местного падения иммунитета). При этом происходит воспаление, отек и резкий выход жидкости под кожу, в более тяжелых случаях – повреждение кожных покровов. Здесь уместно применение антисептических средств (в случае повреждения кожи), а также препаратов НПВС для снижения болевого и отечного синдрома (см. ранее раздел ушибы). Здесь лучшими являются комплексные препараты, применяемые при ожогах: мазь Левомеколь, аэрозоль Олазоль, те же крем “Ай-болит” и бальзам “Спасатель”. Для ускорения процесса репарации применяют упомянутые ранее препараты: мази и гели “Солкосерил” и “Актовегин”, гель “Д-Пантенол”.
Так как все вышеупомянутые патологии сопровождаются болевым синдромом, то следует сказать пару слов о принимаемых во внутрь обезболивающих таблетированных лекарственных средствах. Весь арсенал средств этой группы противопоказан при наличии гастрита и язвенной болезни желудочно-кишечного тракта (обостряют и усугубляют течение последнего). Однако возможен однократный прием (если только нет строгих предписаний врача) после приема пищи (через 30 минут), которая уменьшает прямое воздействие лекарственного средства на стенку желудка. Среди комплексных препаратов следует отметить наличие компонентов, способных повышать (как правило – кофеин) или снижать (спазмолитики) давление. К первой следует отнести такие препараты, как Цитрамон, Аскофен, Кофицил-Плюс. Ко второй – Пенталгин, Седалгин, Темпалгин, Баралгин, Брал, Максиган, Но-шпалгин, Спазган, Спазмалгон и др. Существуют монопрепараты (содержащие только один активный компонент), которые, как правило, мало влияют на кровяное давление: таблетки Ортофен, Индометацин, Нурофен, Кетанов; последний – наиболее сильный по обезболивающему эффекту среди вышеупомянутых препаратов. Следует по возможности реже применять эти средства и не переходить на их систематический прием.